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任職營造業的小賴因工作所需，常會與客戶交際搏感情，檳榔、菸、酒來者不拒。長此以往，口腔內牙菌斑堆積、以致牙結石大量沉積，不幸導致牙周病上身，釀成上排近半牙齒都在動搖。雖然透過植牙解決面子美觀問題，卻因擺脫不了檳榔菸酒，加上疏忽口腔衛生習慣，未料兩年多後植體出現損壞、甚至微微鬆脫，只好求助專業牙醫師，再植入新植體，才重新笑開懷。

有些人以為植牙完就像擁有第二副真牙，從此可一勞永逸，卻不知其實人工植牙後的定期清潔照護更是不容馬虎。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，該名患者小賴就是因為不重視口腔衛生，才會步入二次植牙的後果。人工牙根雖不似真牙會有蛀牙情況，但疏於牙精選優惠齒清潔，卻會導致植體周圍發炎，進而造成牙床也發炎、萎縮，最終植體缺少附著支撐，就會脫落。

植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙的方法之一，但卻必須審慎評估。呂睿庭醫師指出，通常經過初次植牙後，二度植牙可能因為牙床骨已被局部破壞，必須重新補骨，耗時且程序繁複，相對困難度會提高。二次植牙時必須將舊植體移除，再運用3D電腦斷層掃描影像查看，遭受感染的範圍多大，精準判讀後操作，再植入新植體。過程中需仰賴經驗豐富、技術巧妙的專業牙醫師，才能避免重複感染、植牙不成功的風險，甚至是醫療糾紛。

植牙技術雖然在台灣已非常純熟，但術前都需要由專業醫師進行評估，全面了解病患口腔的整體狀況。呂睿庭醫師強調，從牙周健檢、骨質評估、照全口電腦斷層、製作手術模板，加上現場監看系統，可以防止上顎鼻竇被打穿，或下顎神經受牽連，能更加精準植入植體；同時還必須兼顧到其他假牙咬合的設計，才能確保人工植體在正確咬合的撞擊下，也能延長未來的使用壽命。由此可見，植牙工程環環相扣，不容小覷。

呂睿庭醫師說明，若是有缺牙過久造成牙床骨萎縮、牙根間囊腫病變或是牙床被牙周病菌侵蝕嚴重、鼻竇破損等情況，植牙前必須先修補重建鼻竇區的骨床，通常需等待4至6個月，修補過程若選擇加入PRP自體修復因子，可大幅縮短傷口癒合期，一直到骨整合穩定後，骨質密度已達到正常，再進行植牙最後的階段。

呂睿庭醫師提醒，植牙後應善用牙線、軟毛牙刷、牙間刷等工具，徹底清潔牙齒邊緣的牙菌斑，維持口腔健康，減少感染牙周病，並定期回診。此外，菸酒過量容易使骨質流失、嚼食檳榔的撞擊也對植牙體有不小破壞力，若想延長植牙後的使用年限，最好都能一併戒除。

工商時報【呂清郎╱台北報導】

美國新總統川普本月將上任，美股去年以來頻創新高，根據彭博統計，2016年美股累計漲幅兩位數，長線「升」浪不減，去年12月消費者信心指數創2001年8月以來新高，全美房價指數創2014年7月以來最大漲幅，支撐景氣溫和復甦氣氛，推動美股漲勢，美股基金受惠績效可期。

富蘭克林華美新世界股票基金經理人左思軒表示，2017年全球景氣可望擺脫低成長、低通膨與低利率的三低環境，進入成長轉強、通膨增溫及利率上揚環境，將有利資金流入股市。

1月市場將聚焦美國企業財報及川普上任，券商預估美股獲利成長力仍將維持10％以上，主要受惠降稅及基建政策，CPI數據持續回溫，企業持續積極發放股利與股票回購等，預期上半年美股多頭格局持續。

產業布局方面；左思軒建議，可從MSCI十大產業指數表現觀察到，近月報酬率前3名的能源、金融、電信皆有4～7％漲幅，為相對看好可分批進場產業。

宏利全球動力股票基金經理人龔曉薇指出，儘管美股位在歷史高點，但主要支撐來自於穩健成長的基本面，從經濟基面來看，美國仍是全球緩步復甦的領頭羊，且整體企業毛利在低利率環境下，仍可維持8～9％的成長，預期因基面優勢支撐，升息期間股優於債，美股將可維持穩健水準。

日盛全球抗暖化基金經理人鄭慧文認為，美股續創新高，在川普效應發酵下，加上經濟數據正面，今年經濟展望樂觀，有利於資金流入股市以及利差型債市；Bloomberg統計，S&P 500指數中，第1季預估大幅成長的產業將有科技、金融、原物料等。

群益工業國入息基金經理人陳建彰則強調，根據高盛預估，今年S&P 500企業年營收成長將是6年以來最高，其中，能源、科技及生技產業成長最為快速，因美國政治不確定因素將在大選之後解除、企業投資信心回復，且基本面表現穩健，都為接下來美股的表現提供支撐。

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